Zertifizierung des Qualitätsmanagements nach KTQ

Das KTQ-Zertifizierungsverfahren wurde speziell von Praktikern aus Rehaeinrichtungen für den Einsatz in Rehaeinrichtungen entwickelt und ist freiwillig. Zuvor wurde das Verfahren für Krankenhäuser entworfen, die per Gesetz zum Nachweis eines internen Qualitätsmanagements verpflichtet sind. Das KTQ-Modell hat sich in den vergangenen Jahren in Deutschland etabliert und wird von Krankenhäusern, die sich zertifizieren lassen wollen, mehrheitlich genutzt. Dadurch wird das Qualitätsmanagement unterschiedlicher Einrichtungen vergleichbar und für die Öffentlichkeit transparent gemacht.

Das Zertifikat hat eine Gültigkeit von drei Jahren, so dass eine regelmäßige Rezertifizierung erforderlich wird. Dies unterstützt die dauerhafte Auseinandersetzung mit unserem Qualitätsmanagement und das stetige Streben nach Verbesserungen im Sinne und zum Wohle der Patienten.

So funktioniert das Zertifizierungsverfahren nach KTQ

Mit dem KTQ-Zertifizierungsverfahren wird nicht nur die Qualität einzelner Fachabteilungen bewertet und zertifiziert, sondern prozessorientiert die gesamte Leistung einer Einrichtung. Dies ermöglicht eine umfassende Transparenz nach außen, von der Vorbereitung des stationären Aufenthaltes eines Patienten bis zu den Entlassungsmodalitäten. Mit Hilfe der damit verbundenen intensiven Betrachtung aller wichtigen Prozesse einer Einrichtung kann die Qualität der medizinischen Versorgung stetig verbessert werden. Sie fördert die Identifizierung von Stärken und Schwächen, Leistungsqualität und Verbesserungspotentialen sowie die interdisziplinäre Zusammenarbeit aller medizinischen und nicht-medizinischen Bereiche.

Zwei wesentliche Schritte müssen im KTQ-Verfahren durchgeführt werden

1. Eine Selbstbewertung, in der das Krankenhaus das eigene Qualitätsmanagement dokumentiert und analysiert. Auch wenn diese KTQ-Selbstbewertung unabhängig von einer Zertifizierung vorgenommen werden kann, sind die Ergebnisse Bestandteil der für die Zertifikatsvergabe entscheidenden externen Bewertung. Zur Vorbereitung und Unterstützung können KTQ-Trainingspartner hinzugezogen werden.
   
2. Es wird eine Fremdbewertung vorgenommen, für die sich das Krankenhaus in freier Entscheidung bei einer der KTQ-Zertifizierungsstellen anmeldet. Dabei besuchen Experten, die so genannten KTQ-Visitoren, das Haus. Sie sind selbst im Gesundheitswesen in leitender Position und kommen aus den Berufsgruppen Ärzteschaft, Pflege und Verwaltung. Sie kontrollieren durch Stichproben das Qualitätsmanagement sowie die Prozesse zur kontinuierlichen Verbesserung (KVP), indem die Selbstbewertung des Krankenhauses vor Ort hinterfragt wird. Hierzu dienen Begehungen in verschiedenen Bereichen des Krankenhauses und kollegiale Dialoge zwischen Mitarbeitern und dem Visitoren-Team.

Erst aufgrund dieser Ergebnisse kann ein Krankenhaus oder eine Rehaklinik für die KTQ-Zertifikatsvergabe empfohlen werden. Die letztendliche Entscheidung trifft die KTQ GmbH nach der Überprüfung des KTQ-Qualitätsberichtes.